中旅联合物业常见急救作业指导书

一、触电急救方法

1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。

2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救同时拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。

3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

二、中暑急救方法

发生中暑时，首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应即送医院救治或拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。

三、溺水急救方法

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

4、严重者应立即送医院救治或拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

四、烧（烫）伤急救方法

1、迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。

2、立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。冷却后再剪开或脱去衣裤。

3、用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌挑破伤处的水泡或在烧伤处涂各种药水和药膏。

4、可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。

5、搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。

6、立即送医院救治或拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

五、煤气中毒的急救

1、救护者不要慌张地冲进煤气浓度很高的室内，防止自己中毒,进入室内必须先打开窗户通气，千万不能开灯、点火，谨防爆炸。

2、进入溢满煤气的室内抢救时，先吸一大口空气，然后用湿毛巾或手帕等捂着鼻子进入室内，先打开窗户，关掉煤气开关。注意千万别开电灯、使用打火机、火柴等，谨防爆炸。

3、抢救时，先解开中毒者的衣服，放松皮带，按下面所述顺序作检查：脸色、意识、呼吸、心跳、肢体抽搐、麻木、呕吐等情况。对意识消失者，让他作昏睡体位，以保持气道通畅。呼吸停止时，应对其实施人工呼吸。若中毒者心跳停止，立即做心、肺复苏术。并立即拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

六、高空坠落急救方法

1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

6、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

7、快速平稳地送医院救治或拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

七、食物中毒急救方法

1、中毒病人想吐的话，应让其吐出，出现脱水、脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要立即送医院或拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。

2、用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。

3、不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。

4、有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：

1）为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。

2）在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。

3）留取呕吐物和大便样本，给医生检查。

4）如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝弯曲，有助于血液循环。腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。

5）一般来说，进食后短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起毒性休克，会危及生命。出现抽搐、痉挛时,马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。

八、有机磷农药中毒急救方法

1、有机磷是目前使用最广的一种农药，属有机磷酸酯类化合物，属于广谱杀虫剂，对人、畜有毒，有的属剧毒类。

1）剧毒类：甲胺磷，内吸磷和对硫磷等；

2）高毒类：敌敌畏，甲基对硫磷和三硫磷等；

3）中毒类：乐果、乙硫磷和敌百虫等；

4）低毒类：马拉硫磷等。

2、中毒症状

1）轻度：头昏、头痛、恶心、呕吐、乏力、痛、多汗、流涎、流泪、视物模糊、瞳孔缩小等；

2）中度：出上述症状外，有心率减慢、肌肉震颤、瞳孔缩小、血压及体温略升高、大汗、腹泻、语言含糊、轻度呼吸困难、神志模糊等；

3）重度：瞳孔缩小、对光反应、肌肉震颤更明显、失禁、呼吸困难、发绀、惊厥等，患者可因脑水肿、呼吸中枢衰竭、呼吸麻痹而致呼吸心跳停止而死亡。

3、急救方法

使中毒者迅速离开现场，安排在空气新鲜的环境，脱去污染衣服，再用清水或肥皂水或2%碳酸氢钠彻底清洗被污染的皮肤、头面部及手指甲缝等处(不可用热水，因为热水反而加快毒物经皮肤吸收)；对误服农药者，应马上催吐，让中毒病人快速连饮清水或稀肥皂水(敌百虫中毒时，不可用肥皂水，只能用清水)2-4大碗，再用手指或筷子刺激咽喉催吐，反复多次。急救后，再送医院继续观察治疗。

九、毒蛇咬伤急救方法

1、局部紧急处理：缚扎；护创排毒；保持患者镇静并静止不动，如果可能的话，使咬伤处低于心脏水平，早期用抗蛇毒血清；

2、如果确信是有毒蛇咬伤，且咬伤时间在5分钟以内，并且医务人员要30分钟以上才能赶到，应切开伤口并吸出毒液。用消毒的刮胡刀片在伤口上切开用吸瓶或嘴吸出毒液。注意：沿四肢长轴方向切，不要切开头颈及躯干部位。不要咽下毒液，应将其吐出。如果口腔内有伤口，请不要吸毒液。如果是珊瑚蛇咬伤，请不要切开。

3、轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口，应用布轻拍，以使其干燥。并脱去伤口附近的衣服和首饰，在伤口上放一块干净的布或绷带。

4、拨打120急救电话并汇报被咬伤人的蛇的种类；

5、药物治疗：中药用云南蛇药、上海蛇药片、广州蛇伤解毒片等内服。

十、人工呼吸急救法

1、病人仰卧，而部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

2、挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

十一、如何拨打120急救电话

1、拨通120电话，切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

2、呼救者必须准确说清病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。报告病人最突出、最典型的发病表现。过去得过什么疾病，服药情况。

3、约定具体的候车地点，等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。准备接车。

4、等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。

十二、如何拨打119火警电话

1、遇有火灾发生群众不能组织自救时，应及时拨打119。

2、拨打119电话报警时要沉着、冷静、口齿清楚、地点准确。

3、拨通119电话后，应首先询问是否火警台，得到肯定答复后，方可报警。

4、报警时要向接话人讲明：发生火灾的单位、地址、门牌号码或单位名称、靠近何处、着火物品、火势大小，是否有人员被困、有无爆炸危险物品、放射性物质等情况。还要讲清楚报警人的姓名、单位和报警用的电话号码，以便“119”火警台查问火场火势情况。并注意倾听火警台的询问，准确、简明的给予回答。

5、报警后，要派出人员到三岔路口接引消防车。